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厦门市医保ic卡定点单位什么意思

2025-09-18 13 51kk

厦门市医保ic卡定点单位什么意思

医保为什么没有统筹支付?

医保卡没有统筹支付医保部门办理的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。

封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。

你的住院结算中医保统筹支付为零,它肯定有一定的原因,你先别去鉴别它合不合理,而是你的病因该不该获得支付?!

医保统筹帐户是参保者的缴费众筹,必须在支付时合理合法,也并不是参保人就医时随时可以支配。正常给予医保统筹支付的就不用说了,只说统筹帐户不予支付的几个情况。

其一、参保者属于工伤的情况下,住院治疗时医保统筹帐户不予支付,所有治疗费用由工伤保险所承担。

其二、有笫三者负责支付医疗费情况下医保统筹帐户不予支付,比如交通事故、打架斗殴等等有笫三方负责的情况下医保不予支付,如找不到笫三方,医保可以先行支付,事后再追偿。

其三、应由公共卫生支付治疗医疗费用的,医保统筹帐户不予支付。比如这次的新冠肺炎疫情就属这类情况,所有确诊患者全部由政府免费治疗,先期代垫治疗费用的可以找有关部门报销,而不是由医保参保者众筹的统筹基金来支付。

除了这三个方面之外,你的住院必须是在参保地定点医院治疗或在经备案的异地定点医院治疗,否则你的医保卡就是一张废卡,无法刷卡消费。

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